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浅谈心理咨询效果的评估

更新时间:2012/6/5 11:29:36 点击数:2951
 伴随心理咨询理论及理论研究的深入,咨询有效性成为了临床心理学家最关注的问题,心理咨询效果评估在国内外越来越受到重视。
  来访者经过与咨询师的互动后会在某些方面发生变化,如何反映并分析这些变化从而判断心理咨询是否到达了预期的效果,就关系到心思咨询的效果评估问题。心思咨询结果的评估在过去的几十年中由单维向多维改变,这是评估多元化的一种进步表现,然而多维评估要求多种测量,需要更多人力物力,因而也更难于获得来访者及其它人员的合作,研究之间的对比分析也越困难。鉴于此,咨询之初就有必要及时树立一个科学高效的评估模型,对阶段性及全体的咨询成果进行评估与总结
  2、前史研讨
  早期心思咨询的结果评估多采用基于特定理论的单一技能,在评估方法上,多采用来访者自我申报,心思量表被普遍运用。上世纪70 年月,Strupp和Hadley提出心思安康评估的三维模子,以为评估应由社会、来访者和咨询师三方参加。社会维度强调行为的不变性、可猜测性和标准性,来访者维度强调其自我觉得能否幸福和称心,咨询师维度强调根据专业常识技能判别来访者心思能否安康。这一模子虽思索了评估的多元性,但关于评估的内容、工夫及后续咨询等问题没有进行专门评论,所以不尽完美。
        在20世纪80年月以前,心思咨询结果的评估对理论的依靠性很强,因而,心思咨询的疗效也因咨询师所持的理论观念而有所分歧。如精力剖析学派将疗效界说为可以在认识范畴内体验到原先是潜认识的感触和思维,而行为主义学派的咨询师则要使来访者克制特定情境惹起的各类症状,存眷来访者行为的改动。
  上世纪90年月后,很多模子把“症状减轻、安康情况和功用改善”作为评估根据,多元评估开端占主导,其特点是:咨询师、来访者、亲朋、同事等都可作为评估者,评估来访者各方面的详细转变;以为转变是双向的、多维的和不不变的,评估办法与实践症状有亲密联络。
        有的研讨者将剂量模子引入咨询结果研讨,创立咨询结果阶段评估模子,未来访者的改动分为延续的三阶段,起首会体验到更多幸福感,接着是症状缓解,最终是社会生涯技艺的进步。并运用“来访者剖面图”评判咨询结果,即把来访者实践咨询发展状况曲线和猜测曲线进行比照,以此为根据调整医治战略。 
  杨宏飞(2005)提出了心思咨询结果评估的四维模子,以为心思咨询结果评估必需环绕来访者的转变答复四个中心问题:什么在转变?谁申报转变?用什么办法申报转变?什么工夫申报转变?根据这些问题构建的评估不该受详细理论、办法和文明布景的影响,能容纳实证和景象学办法,既合适心思症状和妨碍的预防矫治,也合用于心思指点和心思安康教育

 3、详细建议 
  基于对咨询结果评估模子的剖析,不难看出,模子的容身点分歧,存眷来访者的偏重点也就有所分歧。然则,咨询师完全可以依据分歧的模子思索来访者的实践状况,对每一次谈判或对心思咨询进行总结性评估。详细的评估方式有多种选择:
  一是来访者每一次或每一阶段咨询后的即时评估与反应。
  二是依据问题性质、目的要求,让来访者做按期的评估和反应。如距离必然工夫用功课法、自我申报法等进行评估。
  三是咨询师与来访者树立按期联络,来访者以便捷方法向咨询师反应。
        方式虽然多样,评估咨询结果的宗旨总结起来有如下几点:
  起首,评估既要思索到负面消极的心思能否削减,也要思索积极心思反映有无添加。从正面负面、消极积极两个方面评估咨询结果较为合理。
  第二,具体思索评估信息的起原,除了来访者、受过专业练习的咨询师、教员,来访者的家眷、亲朋、同事等都可认为评估者,评估来访者各方面的详细转变。从理论上说,评估越是多元化,越能反映来访者复杂的转变。
  第三,当前心思咨询结果评估研讨中,很多研讨采用“事前—过后检验”和“干涉组—非干涉组”设计,它能供应高效度,但往往把问题数字化和简略化;而景象学办法,如个案申报,因缺乏优越的表里部效度常不被承认。在评估理论中,景象学办法应与实证法连系,达到积极结果。
  第四,将工夫作为结果的主要参数。有限的评估反映不出咨询结果的动态转变。依照进程变量的远近,结果变量可以分为即时结果、谈判结果和医治结果。如许的区分更有利于结果评估。咨询师该当在谈判之初,就依据来访者详细状况和咨询目的设立评估方案。
        虽然心思咨询的有用性已被证明,但其评估的科学性仍然是个问题。树立心思咨询结果评估模子是促进该范畴科学化的一条路子。不论用什么理论和办法进行心思咨询,都要从多个维度来设计结果评估,使后果尽能够具体精确。
  
[参考文献]
[1] 郭晓飞. 心思咨询的结果评估和后继干涉. 社会科学阵线, 2007(1)
[2] 胡姝婧,江荣耀. 心思咨询进程-结果研讨近况及瞻望. 心思科学发展 2008,16(4)
[3] 卢飞斌. 青少年心思咨询结果的评估讨论. 河南职业技能师范学院学报(职业教育)许明智,龚耀先. 心思安康量表的初步编制. 中国临床心理学杂志, 2004 ,12 (2)
[4] 杨宏飞. 心思咨询结果评估模子初探. 心思科学, 2005(3) 
[5]叶一舵. 心思安康规范及其研讨的再看法. 东南学术,2001 (6)
[6] 中国卫生心思协会,中国就业培训技能指点中间. 心思咨询师(三级). 北京:民族出书社, 2005 

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